关于补充医疗保险理赔相关事宜的通知

学校各部门：

   学校为在职教职工在《中国人民健康保险股份有限公司》办理了补充医疗保险，已于2009年11月13日有效，望广大在职职工知晓，如有在此期间生病住院的人员持相关资料参照《理赔服务指南》予与办理。

工会

2009年12月

附：《理赔服务指南》

理赔服务指南

一、       就诊须知：

1、被保险人到合同约定的指定医院就诊治疗；急诊情况需在非指定医院就诊时，请及时与本公司联系；异地就诊或其它需在非指定医院就诊时，须征得本公司许可。

2、被保险人就诊结束后妥善保存原始的收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告等就医相关的材料，并及时向公司提出理赔申请。

二、       报案须知

1、请在就诊或其他保险事故发生后及时通知本公司，发生就医治疗的，请您在72小时内通知，发生意外及其他重大保险事故时应24小时内进行通知。

2、通知内容为出险人的单位名称和姓名、身份证号、出险地点和现状以及联系人等。

3、通知方式可采用电话、柜面、信函等方式进行。报案电话：4006695518  业务员：古岩松 联系电话：15604752232

三、       申请须知

1、被保险人可以用信函的方式提出理赔申请，来信请在信封上注明“理赔申请”字样，并请认真注明单位名称和员工姓名。

2、被保险人也可以选择柜面申请方式，携带条款约定的事故证明材料原始件到公司进行申请。理赔申请所需要的证明材料，应依照保险条款中关于保险金申请的规定。所有证明材料一般要求原始件。

3、也可以按合同约定选择团体集中申请的方式，将合同约定的事故申请资料原始件按事故时间、单据发生的先后顺序整理后统一交到投保单位指定经办人处，由经办人集中收集并向我公司进行申请。

4、如果被保险人申请证明材料尚不齐全，本公司有责任要求您单位及被保险人提供更详尽的证明材料，以便准确进行理赔处理。

5、理赔申请事项经过审定后，公司将及时签发理赔决定通知书。如果被保险人已提供理赔金转账的银行帐号，公司会及时将保险金转入被保险人指定帐户内。如果理赔金转账帐号已经发生改变，请及时通知本公司，以免在领取保险金时造成不便。如被保险人本人需亲自来本公司领取，请携带有效身份证件，以保证保险金受领的安全性。如委托他人领取时，请办妥委托手续。

6、若被保险人理赔处理结果有疑问，可向本公司理赔部门寻求解释，将会得到圆满的答复。

7、为了保障所有客户的共同利益，使被保险人的正当权益不受侵害，对任何伪造、涂改有关证明材料的行为，公司将保留依照有关法规追究法律责任的权利。